智慧医疗迎发展 医疗大数据有待挖掘

6月24日，国务院办公厅发布《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》（下称“《意见》”），将健康医疗大数据应用发展纳入国家大数据战略布局。国家卫计委规划与信息司副司长张锋认为，《意见》有利于打破信息不对称格局，提升全体人民健康医疗服务可及性。

不过，目前医疗机构数据比较分散，信息孤岛仍是待破之题。一份调查显示，当前已有70%以上的医院实现了医疗信息化，但仅有不到3%的医院实现了数据互通。

中国医院协会常务副会长、秘书长薛晓林向21世纪经济报道记者指出，目前国内医院电子信息化建设后虽有一定成效，但跨部门业务协作会遇到信息集成、系统集成困难等问题。

菩提医疗集团董事长付钢认为，各医院对医疗大数据的投入不等，建设程度不一，但打破医院之间的信息壁垒是未来趋势。

据悉，菩提医疗集团联合IBM、ORACLE及大唐高鸿等企业正式推出医院信息数据集成平台及专业的医疗云服务，向所有医疗机构开放使用，旨在解决中国医疗行业的三大痛点：院内系统不集成、院间数据难共享及医生决策无支持。

智慧医疗迎风口

智慧医疗通过健康档案区域医疗信息平台，利用物联网技术，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，逐步达到信息化。

《意见》对于发展智慧医疗来说无疑是重大利好，其中明确了具体的时间节点，即到2020年，建成国家医疗卫生信息分级开放应用平台，基本实现城乡居民拥有规范化的电子健康档案和功能完备的健康卡；统筹区域布局，依托现有资源建成100个区域临床医学数据示范中心。

《意见》还提出，将重点推进网上预约分诊、检查检验结果共享互认、医保联网异地结算等便民惠民应用，发展远程医疗和智能化健康医疗设备。同时，优先整合利用现有资源，建设互联互通的国家、省、市、县四级人口健康信息平台，实现部门、区域、行业间数据开放融合、共建共享。在个人信息保护上，将严格健康医疗大数据应用准入，建设实名认证等控制系统，保护个人隐私和信息安全。

申万宏源(8.260,0.02,0.24%)认为，《意见》将给中国健康大数据、互联网医疗的发展产生深远影响。“该意见提升了健康医疗大数据的战略地位，明确指出健康医疗大数据是国家重要的基础性战略资源，将给民营资本介入医疗健康大数据带来极大的机会。”

在《意见》及新医改政策的推动下，业界普遍认为，智慧医疗有望在继金融、电信等行业之后，成为国内增长最快的应用市场之一。数据显示，2009-2015年，中国智慧医疗行业市场规模逐年递增，年均增长率达23.31%。2015年中国智慧医疗市场规模约为318亿元，同比增长20%，到2020年有望达千亿规模。

据了解，包括万达信息、东软集团(18.270,-0.18,-0.98%)、卫宁健康(24.460,1.28,5.52%)、创业软件(44.410,0.00,0.00%)等上市公司都已经在进行布局抢夺市场份额。

同时，全国各地医院也在摸索尝试。如去年12月，武汉市中心医院与阿里健康签署合作协议，成立湖北省首家网络医院。

6月16日，青岛市市立医院（集团）与菩提医疗集团的“云医院建设”正式启动，共同打造区域性医疗信息平台、智慧医院和远程医疗平台等。

青岛市卫计委副主任、青岛市市立医院（集团）总院长宣世英介绍，区域医疗云平台建设有着专业的端云架构，在医疗专业云基础上，将医生端、患者端、管理端等各个APP数据汇集；并以医生为核心，着力提高了医生的诊疗能力和行医效率。

信息孤岛仍待破解

尽管智慧医疗发展迎来风口，但不可否认的事实是，医疗大数据比较分散，信息孤岛待破。

薛晓林向21世纪经济报道记者表示，国内医院经历了多年电子信息化建设后虽取得了一定成效，现有系统能够支持门急诊、住院、医技、运营各科室级日常工作，但对于跨部门业务协作，就会遇到信息集成、系统集成困难等问题。

薛晓林指出，现有电子信息化建设中存在很多功能缺陷，如没有建立全院统一患者标识，存在多种卡并行情况，造成患者就诊流程复杂；门急诊信息与住院信息、护理信息、体检信息分离；住院系统功能分散，医生需要使用医嘱系统、电子病历系统、临床路径系统等多个系统；运营管理系统与HIS系统分隔，未实现过程管理等。

另外，薛晓林还指出架构上存在的问题，如缺乏医院信息化的整体规划，导致信息系统与业务的匹配度低；仅考虑了业务流程中的数据传递，没有考虑整体的信息整合，致使系统过于碎片化，数据与信息的利用不高；缺乏统一的数据标准、信息标准及集成标准；没有统一的用户管理与安全认证等。

付钢向21世纪经济报道记者指出，医院正常的运作需要电子病例及影像、病例、供应链等各个系统。而中国最大的供应商占有市场份额不到10%，非常分散。

“医生运用这些数据和信息时，要打开不同的系统，很不方便。由于大量的信息孤岛存在，医院管理者难以对整个医院的运营状况有及时准确的了解。”

解决信息孤岛，除了提高医生诊治效率外，对分级诊疗的实施亦有很大推动作用。宣世英向21世纪经济报道记者表示：“通过电子档案和电子病例的云端共享记录，打破院间的信息壁垒，分级诊疗就有了绿色通道。在夹缝中的二级医院也可以通过分级诊疗更好发展。”

据了解，菩提医疗集团联合IBM、ORACLE及大唐高鸿等企业推出医院信息数据集成平台及专业的医疗云服务，试图通过三大方案解决医疗行业信息化的难题：

院内HIP集成平台，将医院内多系统信息链接，生成可视化的医疗决策支持系统，解决院内系统不集成问题；将菩提云平台存储医生、患者的海量数据，进行信息标准统一化，打破院间信息孤岛；医生与患者通过APP或家庭智能健康管家，把个人健康信息传递到医生佩戴智能PAD，解决了医生决策少支持的问题。

而对于医疗大数据的共享是否会造成隐私泄露，付钢表示，涉及健康医疗数据的管理有一套严格的法律法规，数据采集和应用都要按照安全为先、保护隐私的原则。在特殊情况下需要使用，都将经过严格的“脱敏”处理。(编辑陆宇)